病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜肝细胞增多

内侧化特质脉络膜黑色素升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，病症多展现出为人口为129人脉络膜黑色素色素沉着恶特质肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的嘴唇内侧化特质脉络膜黑色素升高恶特质肿瘤，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 周刊。

病症女特质，24 岁，英裔加拿大人，无主诉病征，既往无眼部病因史。儿科检测找到嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和全身恶特质，眼前节正常人，无葡萄膜凝和胸部色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg syndrome。

左臂 8 点钟后方可见一处羽毛状内侧的黑色素沉着恶特质肿瘤，左眼 3 点钟正向也可见一直径大得多的黑色素沉着恶特质肿瘤（所示 1）。断续 OCT 找到嘴唇引人注意的脉络膜略为，视网膜层无引人注意异常（所示 2）。

所示 1 为断续制做：左眼 3 点钟（左所示）和左臂 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫特质色素沉着恶特质肿瘤

所示 2 为断续 OCT 所示像：嘴唇脉络膜略为，视网膜层正常人

脉络膜黑色素升高恶特质肿瘤需重新考虑的识别确诊最主要：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫特质脉络膜黑色素瘤，嘴唇弥漫特质葡萄膜黑色素增生以及本文提到的内侧化特质脉络膜黑色素升高。

由于病症多无主诉病征，仅通过儿科检测找到异常，目前古文献刊文的人口为129人内侧化特质脉络膜黑色素升高病例较寡，嘴唇恶特质肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病症为最年轻的英裔病症。未来还只能更多的临床研究和组织解剖学研究大幅度知晓该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁